近日，南华大学附属第三医院儿科收治的一例重症大叶性肺炎患儿，康复出院。

该患儿，男，3岁7个月，因咳嗽1周，发热3天，于10月11日转到我院治疗。外院诊断为支原体肺炎，输注阿奇霉素治疗3天，患儿仍反复高热、咳嗽、伴精神、食纳差，肺部CT示右上肺大叶性肺炎。

入院后患儿查血常规白细胞及CRP、降钙素原均升高明显，肝功能也有轻微受损。南华大学附属第三医院儿科副主任肖艳艳考虑到患儿感染面积大，在药物治疗吸收不好的情况下可能需要行支气管镜行肺泡灌洗，将此情况告知家属，家属表示愿意配合医护人员积极治疗。在儿科主任蒋恒亮指导下，患儿在输液及辅助雾化拍背等治疗1周后复查胸片有明显好转。

患儿又经过5天的治疗，复查感染指标均降至正常，肝功能也恢复正常。10月22日复查肺部CT大部分吸收、好转。10月23日给予办理出院，嘱患儿继续口服阿奇霉素巩固治疗，不适随诊。该患儿从住院起就一直委屈巴巴的，浑身透露着不开心，出院那天终于露出了开心的笑脸。

近期，支原体肺炎来势汹汹，也引起了社会的广泛关注，南华大学附属第三医院儿科主任蒋恒亮就大家最关心的支原体肺炎热点问题作如下解答。这些事情你一定要了解！

（一）支原体肺炎科普小知识

1.什么是支原体？

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体。肺炎支原体是其中一种。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入我们的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

▲儿科医生肖艳艳正在给患儿诊疗

2.支原体抗体阳性就能确诊支原体感染吗？

支原体抗体阳性只是提示感染过支原体，但是不一定是近期感染，因为支原体感染后支原体抗体存在时间较长，是否感染支原体肺炎要结合临床表现确定。除了支原体抗体外，还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等。相对来说，支原体RNA检测特异性较好，可以反映近期的支原体感染情况。

3.支原体肺炎传染性强吗？

支原体肺炎有传染性，人群对肺炎支原体普遍易感。近年来，低龄儿童也时有发生。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。肺炎支原体感染患者、无症状感染者，是其主要传染源。该病潜伏期1-3周，在潜伏期内至症状缓解数周，都具有传染性。

4.儿童感染支原体肺炎后症状是什么？

儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽，咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难、发绀等表现，应高度警惕。如果孩子发热持续三天，体温没见好转或病情反复，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等要及时就医。

▲儿科护士正在给患儿护理

5.如何预防支原体肺炎？

目前还没有预防支原体肺炎的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。如少去人群聚集的公共场所，咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。注意室内通风，做好床单、被褥等清洁，在太阳底下晾晒。均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免聚集性感染。在支原体肺炎高发季节，患者湿疹、鼻炎的儿童，或有过敏体质家族史、基础疾病的儿童，更要做好防护。有过敏体质或过敏体质家族史的儿童感染支原体后，气道的损伤比一般儿童重，气道分泌物可能更多更粘稠，孩子自己咳出来的难度较大，更易出现气道堵塞，肺内病变进展快。这种情况应及时就医。

（二）南华大学附属第三医院儿科简介

南华大学附属第三医院儿科成立于2010年，由儿科门急诊、儿科病房组成，24小时接诊；配合妇产科开展新生儿产时监测，为新生儿的健康出生保驾护航。现有编制床位22张，医护人员共17人，其中医师4人，护士13人。儿科现有无创呼吸机1台，中高端新生儿培育箱4台，监护仪2台，蓝光治疗仪4台，还拥有多台微量注射泵，雾化泵，经皮测胆仪等急救及生命支持设备，为临床诊疗水平及新技术的开展提供强有力的基础和保障。儿科对儿童呼吸、消化、循环、感染、神经、新生儿等疾病形成了一套规范的诊疗方案，尤其在急重症及中毒等方面的抢救，积累了丰富的经验。儿科目前可以开展新生儿黄疸的监测、床旁及日间光疗，缓解母婴分离导致的焦虑。

科室荣誉：

衡阳市南岳区危重新生儿救治中心

湖南省综合医院儿科联盟成员单位

湖南省改善医疗服务行动优秀科室

医生介绍：

蒋恒亮，儿科主任，主治医师，湖南省预防医学会过敏性疾病与控制委员会委员，衡阳市医学会儿科专业委员会委员。

肖艳艳，儿科副主任，主治医师，2018年-2019年至湖南省儿童医院新生儿科进修学习半年，2018年被评为“附三好医生”。

联系方式：

南华大学附属第三医院门诊楼2楼；联系电话：0734—5675028

南华大学附属第三医院住院部5楼；联系电话：0734—5675099

（通讯员：肖艳艳；编辑：邹丽；审核：黄志桃 王悠 吴小慧）