10月10日早上8点，南华大学附属第三医院血液净化中心20余位透析患者正在进行治疗。一大早，医护人员有条不紊地忙碌着：开机自检、规范进行体外循环管路的预冲、穿刺、引血、上机……每天轮值两班，为40余人完成治疗任务，72岁的刘爷爷就是其中一位患者。

72岁的刘爷爷是一位糖尿病合并脑中风及肾功能衰竭的透析患者，需要依靠透析来维持生命，2023年3月他在我院接受了血透长期管置入手术,并一直在我院的血液净化中心行规律透析治疗。

术后，医护人员向刘爷爷及家属做了关于长期管路护理知识宣教，特别强调了糖尿病患者血透长期管抗感染以及日常居家抗感染的重要性。

由于长期管路口一直是用纱布覆盖，胶布固定，这让刘爷爷感觉很不舒服，夏天太热，他便自行取下了纱布，让长期管暴露在外面，这个小小的动作却很快造成了管口皮肤感染的发生。

今年9月初，当刘爷爷来透析时，医护人员发现了管道口的感染创面，立即给予消毒、涂药等抗感染治疗，并了解刘爷爷相关情况。原来刘爷爷看到3月份置的管，几个月过去了，也没有感染，加上天气炎热，出汗、覆盖纱布和贴胶布的地方不舒服，于是刘爷爷趁家人不注意时，偷偷地把纱布扯了。看着刘爷爷懊悔的表情，医护人员立即给予了心理安慰和疏导，并根据刘爷爷的情况，再次进行宣教，向他们解释糖尿病患者长期管口预防感染的重要性。

在刘爷爷及家属的积极配合下，刘爷爷管口的创面很快得到好转，感染得到控制。大家悬着的心也终于放下了，家属也对医护人员赞许有加。

半年多的透析服务和医务人员的悉心陪伴，刘爷爷对科室技术、服务都很满意，医患之间建立了深厚的感情。每当有健康问题或身体不适，刘爷爷及家属都会第一时间联系科室，医护人员也都会尽心尽力给予指导和帮助。

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”南华大学附属第三医院血液净化中心在科主任唐思艾、护士长苏芝玲的带领下，科室全体医护人员以精湛的技术和优质的服务，用心服务患者，竭力满足患者的就医需求，让更多生命延续。

（一）血液透析—管路维护小科普

血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗的主要方法，中心静脉导管（CVC）也是血液透析患者最后的生命线，随着透析患者逐年增多、透析龄延长、老龄化等原因，血透患者中心静脉导管（CVC）的使用率逐渐增多。导管相关的并发症，尤其是导管相关血流感染（CRBSI）对患者危害很大，严重威胁患者的生命安全，日益引起人们的重视。

患者日常护理注意事项：

1.做好个人卫生：保持局部清洁干燥，避免潮湿和污染，穿干净舒适的衣物，如需淋浴，应先将导管及局部皮肤出口处用无菌敷贴封闭，以免淋湿后导致感染，减少出汗，避免汗液流进置管口。

2.养成良好的生活习惯：避免搔抓置管局部，以免造成感染，颈静脉留置导管睡眠时尽量仰卧位，或卧于置管的对侧，避免大幅度活动及压迫导管而影响血流。

3.自我观察导管口敷料有无卷边、破损、渗血渗液，缝线有无脱落，如有，请至医院换药处理，换药时要戴好口罩。

4.监测血糖变化，控制血糖水平。糖尿病患者，糖代谢紊乱、免疫功能低下、防御功能降低发生感染的风险比普通人群高，伤口愈合能力差，一定要注意监测血糖变化，控制血糖水平。

5.每日监测体温变化，观察置管处有无红肿痛等现象，如有体温异常、局部红、肿、热、痛等症状应立即告知医务人员，及时处理。

6.患者或家属如果发现导管出口皮肤出现红肿、局部皮温升高、发热、溢出脓性分泌物等情况，一定不可大意，应及时就诊，让医护人员进行消毒、换药等处理。并且在医师的指导下使用抗菌药物，以免产生严重的血液扩散感染，对生命造成严重的威胁。

（二）南华大学附属第三医院血液净化中心简介

南华大学附属第三医院血液净化中心成立于2002年成立，已有21年临床血液净化经验，能开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、床旁CRRT、血脂净化等血液净化项目，目前我院能开展动静脉造瘘术，临时管及长期管的置入术以及内瘘狭窄PTA术，内瘘血管取栓术等复杂血管通路手术。

南华大学附属第三医院血液净化中心是一支专业的医疗团队，他们用丰富专业知识、科学的管理和优质特色化的护理为患者提供安全舒适的透析环境，用实际行动诠释着对生命的尊重和守护。

（三）专家简介

唐思艾，女，大学本科学历，内分泌学副主任医师，南华大学附属第三医院血液净化中心主任，湖南省衡阳市糖尿病学会委员会委员，湖南省衡阳市肾病及血液净化中心委员会委员，湖南省预防医学会肥胖防治学会委员会委员，曾先后于湘雅医院内分泌科，肾内科进修学习，发表多篇学术论文，擅长慢性肾脏病，糖尿病，糖尿病肾病，甲状腺疾病等的诊治。

咨询电话:

血液净化中心主任唐思艾：18773480334

血液净化中心  0734-5675089

 （通讯员: 李玲 唐思艾； 编辑：王悠 邹丽；审核：王悠 李霞 吴小慧）