近日，南华大学附属第三医院普外科成功为一名饱受甲状腺巨大肿物困扰30年的患者切除10cm巨大甲状腺肿瘤，手术效果显著。

76岁老人贺大爷来我院普外科就诊，欧阳德亮主任亲自接诊。贺大爷告诉欧阳德亮，他脖子上的甲状腺肿物已经30多年，没有重视，以致肿物越长越大，现在颈部出现紧缩感，在日常劳作时觉得呼吸费力。欧阳主任详细询问贺大爷的相关病史、查体并立即给患者做了甲状腺CT，经检查发现，患者甲状腺肿物为左侧叶巨大肿物，直径10cm大小肿块，正常情况下，成人单侧甲状腺叶上下径只有4-5cm。巨大甲状腺肿物作为一颗颈部肿物的“不定时炸弹”，临近的气管、血管、食管等结构明显受压移位，压迫气管极易窒息并危及生命。

为及时处理患者的病情，经过一系列检查，普外科医护团队在欧阳德亮主任带领下，对病人的病情进行深入讨论和充分准备后，决定为患者在周日加班施行肿瘤切除术。

当天，手术进展顺利，肿物切除完整，术中将直径10cm大小的甲状腺巨大肿物连同甲状腺叶完整切除下来，手术伤口仅有7cm。术后患者没有出现出血、呼吸困难、声音嘶哑、手足抽搐等症状和不适。在普外科医护团队精心照护下，患者术后一周康复出院。

一、南华大学附属第三医院普外科介绍

南华大学附属第三医院普外科人才梯队合理，技术力量雄厚，科室设备齐全，拥有腹腔镜、胆道镜、多功能微波治疗仪、多功能监护仪等一大批先进设备，能常规开展肝、胆、脾、胰、胃肠道、甲状腺、乳腺等器官良恶性病变的各类手术，同时对胆囊、腹股沟疝、下肢静脉曲张、乳腺良性肿瘤、混合痔能进行日间手术。护理队伍经验丰富，技术先进，病人术后能得到有效和先进的护理康复治疗。

二、巨大甲状腺肿瘤相关科普

（一)何谓巨大甲状腺肿瘤？

一般是指最大直径超过10cm、质量大于100g的甲状腺肿瘤或甲状腺Ⅲ度以上肿大。由于体积巨大，肿瘤往往会压迫患者气管造成呼吸困难，同时伴有颈部血管、神经等重要脏器移位或者受侵犯的情形。因此，巨大甲状腺肿瘤的摘除手术，风险及难度都极大。

（二)巨大甲状腺肿物危害大

巨大的甲状腺肿物，可压迫邻近组织和器官，出现各种相应的压迫症状：

1.压迫气管使气管弯曲、移位或狭窄，导致呼吸困难。长期受压可致气管软化。

2.压迫食管可导致吞咽困难。

3.压迫静脉、双侧颈深部大静脉，可引起头面颈部及上肢静脉回流障碍，表现为头面颈部及上肢淤血、青紫、浮肿、浅表静脉怒张。

4.压迫神经一侧喉返神经，可导致声带麻痹，出现声音嘶哑；双侧受压可导致呼吸困难或窒息。压迫颈交感神经丛，可出现Horner综合征，主要表现是患侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗。

（三)甲状腺术后功能锻炼

颈部僵硬、活动受限、颈部疼痛是甲状腺术后常见并发症，与患者在术后颈部长期不活动、长期维持前伸、屈曲姿势有很大关系。因此，为了减少这些并发症的发生，在术后患者应进行“T”字操和米字操的功能锻炼。

若为行颈侧区淋巴结清扫的患者,还应进行上肢屈伸锻炼及上肢肌肉等长收缩锻炼,以促进血液及淋巴回流,一次5-10分钟,一天3次。拆线后,在原有锻炼基础上增加肩部功能锻炼:包括前举、耸肩、后伸、内收、侧举、内旋及外转,上臂爬墙等肩部锻炼动作。

普外科联系电话：0734—5675245

 （通讯员：李海槟；编辑: 王悠；审核: 黄志桃、王悠、吴小慧）