大家都知道，对于糖尿病患者，日常检测除了化验空腹血糖、餐后血糖以外，糖化血红蛋白作为血糖控制的金指标，能体现患者2－3个月血糖控制的平均水平，每两至三个月就需要复查一次。
为进一步满足临床诊疗工作需要，南华大学附属第三医院检验科近期开展了胰岛素和C肽测定，从而更好地服务于临床与患者，为糖尿病患者分型以及临床用药提供辅助依据。
胰岛素、C肽是什么？
胰岛素和C肽都是由胰岛β细胞分泌的，具有共同的前体胰岛素原。胰岛素原经过酶裂解后，产生等量的胰岛素和C肽，因此两者的分泌量呈一对一的关系。
胰岛素是一种调节糖代谢的激素，能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖，对于血糖的调节起到关键作用。而C肽，又称为连接肽，它在胰岛素原分子中起到连接A链和B链的作用。
C肽对于胰岛素原的折叠、二硫键的正确配对等分子结构的形成具有重要作用，有助于维持胰岛素分子的稳定性和完整性。此外，C肽还能降低胰岛素的生物活性，保护胰岛素免受胰岛素酶的分解。
如何检测C肽和胰岛素？
抽血时间：空腹及餐后半小时、1小时、2小时和3小时
检测方法：化学发光法
检测仪器：亚辉龙I3000
参考值：空腹胰岛素3-25uU/ml 空腹C肽:0.80-4.20ng/ml
拿到检验结果报告单，想必大家只知道检测项目是增高或减低吧，那么你看得懂它们的意义吗？
胰岛素测定临床用途：
①对空腹低血糖患者进行评估。
②预测2型糖尿病的发展并评估患者的状况，预测糖尿病易感性。
③糖尿病分型。
④选择最佳治疗方案。
⑤通过测定胰岛素浓度和胰岛素抗体来评估胰岛素抵抗机制。
C肽测定的临床用途：
①用于评估空腹低血糖。
②评估胰岛素的分泌。
③糖尿病分型。
④监测胰腺手术效果。
总的来说，胰岛素测定，可评定尚未用胰岛素治疗患者的胰岛功能； 而C肽测定，可评定已用胰岛素治疗患者的胰岛功能。
湖南医聊特约作者：南华大学附属第三医院 检验科 刘凤
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