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96岁高龄老人突发急腹症 普外科精心救治获锦旗
2021-10-12 5754

2021年10月9日,家住南岳的曹老和欧老一家人来到南华大学附属第三医院普外科为欧阳德亮主任送上绣有“医德高尚,医术精湛”字样的锦旗,并说道:“太感谢您们医务人员了,没有你们的精心治疗和护理,我的老伴也不会这么快就痊愈!”

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▲ 欧阳德亮(左一)、欧老(左二)、曹老(左三)和旷忠韶(右一)合影

原来,前段时间,曹老因抽搐等身体不适来院治疗,在神经内科住院数日,抽搐症状还没有完全缓解,曹老又突发腹痛,主管医师立即启动会诊程序,并邀请普外科欧阳德亮主任前来会诊,欧阳德亮前来会诊后,结合患者目前病史、查体及辅助检查资料,认为患者当前出现腹痛,不排除急性重症胰腺炎的可能,并建议医生给患者完善血淀粉酶的检查及腹部增强CT的检查,经检查患者确诊为急性重症胰腺炎,并转至普外科进一步治疗。

急性胰腺炎是一种最常见的急腹症之一,轻者表现为胰腺水肿,重者(重症胰腺炎)出现胰腺坏死,并发腹膜炎、休克,继发多器官功能衰竭,病死率高。

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这种疾病对于一位96岁高龄的曹老来说,无疑是致命的打击,欧阳德亮考虑到曹老年纪大和病情突发等特殊性,并联系安排心内科、呼吸内科与消化内科主任,与曹老主管医师黄明明副主任医师、护士长旷忠韶及普外科其他医护人员一起会诊探讨,为曹老专门制定了一套治疗和护理方案。经过2周的精心治疗与护理,曹老复查的指标正常,身体恢复了往日的健康。

96岁高龄曹老和欧老曾经是我党的地下党员,在那个随时可能牺牲的年代,为了新中国的胜利,他们流过血、流过汗。看到曹老和欧老开心的笑容,欧阳德亮笑着说:“您们是我们学习的榜样,没有您们这些可敬可爱的奉献者,也没有我们幸福的今天,能治好曹老,也是我们南华附三医护工作者的荣耀”。

 急性胰腺炎的小科普

急性胰腺炎是一种最常见的急腹症之一,轻者仅表现为胰腺水肿(临床多见,预后较好),重者(重症胰腺炎)出现胰腺坏死,并发腹膜炎、休克,继发多器官功能衰竭,病死率高(30%以上)。

    什么是急性胰腺炎呢?

    胰腺是体内重要的消化器官,可以分泌多种消化酶,如胰蛋白酶、淀粉酶等。健康人胰酶在消化道中激活,而在多种因素的作用下,胰酶在胰腺内被激活,“我消化我自己”,从而导致胰腺的炎症。

    哪些原因会导致呢?

    急性胰腺炎的主要病因为:1.胆道疾病最为多见(胆总管结石常见,其次为胆道狭窄、蛔虫、肿瘤及oddi括约肌痉挛等);2.酗酒(欧美国家多见),3.高脂血症(随着我国人民生活水平的提高,高脂血症诱发的病例明显增加)。

     怎么判断自己是否患有急性胰腺炎呢?                   

    当饱食或饮酒之后突然出现腹痛,疼痛部位位于肚脐上方,剧痛难忍,像刀子割一样,并且逐渐加重,还可能有恶心、呕吐(吐后腹痛不缓解)、腹胀等情况时,一定要及时就医。

    出现上述症状就一定是胰腺炎吗?

    急性胰腺炎的诊断不仅要依靠临床表现,还需抽血化验血淀粉酶、脂肪酶,做腹部增强CT等检查胰腺结构。有时还可能需要进行其他各种检查以确定急性胰腺炎的严重程度及其他受累器官。

    急性胰腺炎治疗起来麻烦吗?

   目前尚无针对急性胰腺炎的特效药物,治疗以禁食水、输液、镇痛、抗炎等支持治疗为主,主要依靠人体自身的修复功能缓慢恢复。因此,急性胰腺炎的治疗需要耐心。

    那大概需要治疗多久?

    轻度急性胰腺炎一周左右就可治愈;而由于重度急性胰腺炎常累及多个器官,常需要多学科协作,制定个体化治疗方案,严重者可能需要进入重症监护室,个别患者甚至可能死亡。

    那治好后,我该怎么注意呢?

    1、胆结石患者要小心胆道结石在向下移动的过程中,有可能阻塞胆总管末端,胆汁可经“共同通道”反流入胰管,可能引起胰腺组织坏死,产生急性胰腺炎。如果体检发现胆囊中有结石,一定要及时处理,不可拖延。

    2、不能暴饮暴食。正常情况下,胰腺分泌的胰液只消化我们吃下去的食物,但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛,激活胰液中的消化酶,容易诱发急性胰腺炎。而且饮食要清淡,不要太油腻,油腻的食物也容易导致血脂高,进而引起胰液分泌过度。患有高血脂症的朋友要注意控制好血脂。

    3、禁止饮酒。酒精本身就可直接损伤胰腺,还能间接刺激胰液分泌,为胰液进入胰腺组织打开了方便之门。

( 蔡孟会)

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